又到了“冬令进补”的季节。在社交平台上，有人把“冬令进补”作为“大吃大喝”的理由，表示“吃得多才能补得好”；也有人选择吃膏方，但又对“吃膏方不能吃萝卜”“膏方越吃越胖”等心存疑虑。
“冬令进补”到底该怎么补？对此，上海市名中医余小萍工作室、上海中医药大学附属曙光医院主任医师吴欢澄清了不少误区。
现代进补是“精准调理”
“冬令进补是大吃大喝”是第一个误区。
吴欢说，“进补”是简化的讲法，更确切的说法应当是“调理”。以往，由于物质条件有限，人们历经春夏秋三季劳作，体力消耗巨大，冬季农闲时恰好有时间调理，加上冬季严寒，多摄入食物可以为人体储备能量，抵御寒气，也增强抵抗力，这是帮助人们顺利过冬、预防冬春季节疾病的实用方法。所以不少地区到了冬季，会就地取材，包括杀猪、煲汤等，都是朴实的冬令进补方式。
但当下饮食丰富，传统的进补方法不再适合。所以，中医所说的“冬令进补”更强调“精准调理”。在上海，主要的进补方式是选择膏方，注重个体化的调理，强调辨证论治。它对三类人群尤为友好：患有慢性疾病、长期处于亚健康状态，以及因工作压力大导致长期疲劳的人。核心是通过针对性调理改善身体基础机能，而非单纯补充营养。
建议市民前往正规医院开具膏方，是因为“个体化定制”是膏方的核心属性。医生开具膏方时，不仅要全方位考量患者的过往病史、当下身体状态，还要预判未来可能出现的健康问题；同时，季节变化、日常工作状态等细节也会被纳入考量，最终形成的膏方往往包含四五十味中药。这就像烹制一桌色香味俱全的年夜饭，需要厨师具备极强的整体把控能力，而膏方的“配伍艺术”，必须由具备丰富临床经验的高年资中医完成。
膏方的个体化适配，在特殊人群身上体现得尤为明显。很多人以为糖尿病患者不能吃膏方，因为膏方含有糖。殊不知，现在的海派膏方在制作中，会根据食用者的特点，采用木糖醇等调节口味；若患者能耐受苦味，也可完全不加甜味剂。对于糖尿病患者，医生还会根据患者的血糖波动规律、并发症等情况，搭配具有降糖、护肾等功效的中药，确保调理身体与控制血糖两不误。
能吃萝卜、咖啡和茶吗？
民间流传着不少膏方的食用禁忌，最常见的一条是“服用膏方，尤其是含人参的膏方时，不能吃萝卜”。
吴欢说，这种说法过于绝对。从《黄帝内经》《本草纲目》等古代中医典籍，到现代主流的中医药教材，均未记载存在绝对禁忌。仅近代一本中药学教材中提及“服用人参不宜吃萝卜”，“但这里的‘不宜’并非绝对禁止”。
他提醒：吃膏方时可以吃萝卜，也有前提：煮熟的萝卜。生萝卜性质偏寒凉，含有辛辣刺激性成分，即便不服用膏方，冬季空腹食用也可能引发胃痛、腹胀等不适。烧熟的萝卜不仅消除了刺激性，还能健脾消食、促进肠道蠕动，反而有助于膏方营养成分的吸收。
随着年轻人也加入“进补大军”，“吃膏方期间能否喝咖啡、喝茶”的讨论也越来越热。医生给出的答案是：完全可以。不过，如果患者本身有失眠问题，医生会叮嘱避免饮用咖啡、浓茶——并非它们与膏方存在直接冲突，而是这类饮品中的咖啡因、茶多酚等可能加重失眠症状。同理，胃部不适的患者也要避免空腹饮用咖啡、浓茶等，这是为了保护胃黏膜，与膏方本身并无关联。只要没有上述问题，服用膏方时适当喝咖啡、喝茶，没有问题。
除了上述误区，服用膏方期间还可能遇到一些突发情况，需要灵活应对。比如，不小心吃了生冷水果，出现拉肚子、恶心等肠胃不适症状，此时建议暂停服用膏方，待肠胃功能恢复正常后再继续；如果期间突发病毒感染，如新冠、甲流，或出现感冒发烧、咳嗽等症状，也应暂停服用。因为生病期间身体的状态与膏方所针对的身体状态完全不一样，此时服用膏方可能加重身体负担，还可能影响药效吸收。
为什么有人吃膏方后变胖了？
有网民表示，吃了膏方后变胖了。这让不少有减重需求的市民对膏方望而却步。
“不是膏方让人变胖了，而是经过膏方调理后，人的脾胃功能变好了，此时如果‘管不住嘴’，自然容易变胖。”吴欢说。
与糖尿病患者的膏方可以不含糖类似，如果有减重需求的人群，医生可以调整膏方中的糖含量，所以“膏方有糖，会变胖”的结论不成立。而不少人在服用膏方后，脾胃功能改善，身体恢复了平和状态，精气神更旺盛，进而可能出现“胃口变好”的情况。此时，合理控制鸡皮鸭皮肥肉等脂肪、碳水化合物的摄入量，同时将充沛的精力投入到适度运动中，维持“摄入与消耗”的平衡，就不会出现肥胖问题。
事实上，调理后的身体代谢更顺畅，反而有助于维持健康体态。
此外，近年来还有一个与“冬令进补”相关的谣言是：阿胶类膏方会加重子宫肌瘤、卵巢囊肿。阿胶的主要成分是驴皮胶原蛋白，不含有任何激素，而子宫肌瘤、卵巢囊肿的发生发展与激素水平密切相关。因此，阿胶本身不会对这类妇科问题产生不良影响。
更要说明的是，并非所有膏方都含有阿胶。中医膏方中常用的胶类药材有多种，除了阿胶，还有鹿角胶、鳖甲胶等，医生会根据体质精准选用。因此，“所有膏方都含阿胶”的说法本身就是误区。
吴欢特别提醒，真正可能加重妇科疾病的，并非正规膏方配资平台代理，而是一些自行购买的“偏方补品”。比如，有人会自行食用哈士蟆油（林蛙卵巢）、鹿鞭、牛鞭、海狗肾等动物类药材调理身体。这类补品中可能含有动物源性激素，长期或大量食用可能导致内分泌紊乱，有增加子宫肌瘤、卵巢囊肿增大的风险。因此，冬季调理务必遵循“科学辨证、正规处方”的原则，切勿盲目自行进补。
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